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第四十九章 长悦侃侃论伤寒

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“伤寒论么?那是方书之祖,后世医书的榜样,小妹可以讲讲自己学中医的经历。当初我初学中医的时候,师傅说我的基础太差,没有资格让他教,他就算教我也听不懂,让我随意的去看医书,先打打基础。

然后我就去找医书准备学习,就上网看看中医都推荐什么书,结果就发现伤寒论的频率出现最高,网上的很多中医论坛都说伤寒论是学习中医的必读之书,所以我就兴匆匆的去买了本伤寒论。结果发现,看不懂伤寒论。问师傅怎么办?师傅说,看不懂就放下,找能看懂的医书去读。翻来覆去,我发现清代的一些中医书籍能看懂,上面提到了脏腑八纲辨证。

所谓的八纲辨证,是根据四诊取得的材料,进行综合分析,以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况,归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,然后对应脏腑,都有对应的方子。比如这个人我诊断为肺热,就用清肺热的方子,诊断为肝风,就用镇肝熄风的方子,诊断为肾虚,就用补肾的方子,当时感觉中医好简单,什么病对应什么脏腑,照书上开方就行了。但是结果呢?师傅给我找了一些病人,让我实践,发现书上写的是简单,但是开出去的方子好多都没效果,到底是为什么呢?难道中医的那些东西都是骗人的么?为此我产生了疑惑,迷茫。当我最迷茫的时候,师傅又重新把伤寒论摆在我眼前。

当重新在读伤寒论,发现伤寒论根本不是那么简单,不是按照什么八纲辨证那种公式的形式来指导开方的。中医是中医,而不是数学。伤寒论一般是总结出一个病症,一系列的症状,然后有对应的方子。但是这个病症往往是多变的,需要深度思考,到底该用哪个方子。伤寒论好像是一个智慧宝典,里面已经有了答案,但是如何从中寻找出正确答案,用哪个方子,就是考验这个人学习水平了。并且伤寒论里面没有什么长篇大论的理论,也没有什么具体的指导用方原则,有的是几百个方子,这几百个方子就如那最珍贵的宝藏一样,等着你去挖掘出更多的内涵。这是其他的后世医书所不具备的,也是超越当前我们人类理解的书籍。这是我对伤寒论目前的见解,不知道钱掌门怎么理解伤寒论?”

钱书重叹道:“伤寒论的玄奥在于,看似一个很简单的方子,却包含至深的道理。而运用之广泛,也是让人叹为观止。比如乌梅丸这个方子吧,如果你只用它治疗所谓的蛔虫,那真是太暴殄天物了,现在得蛔虫的还有几个人呢?对于长期腹泻,久治不愈的,乌梅丸是神效啊,现在很多人得了所谓的慢性肠炎,长期腹泻,或者不明原因的长期腹泻,用药无数,但是还是没有疗效。这个时候乌梅丸往往有神效。但是现在的医生有多少知道这个的呢?”

长孙长悦点头说道:“乌梅丸以乌梅为君药,乌梅味酸,入肝经,有收敛之性,是厥阴之要药。而厥阴的另一位要药吴茱萸,性味温散,跟乌梅性质相反,也是伤寒论里面很重要的一位。接着说乌梅丸,乌梅丸中黄连,黄柏,可以清三焦之火热,而干姜附子细辛却又是散三焦之寒,寒热搭配可以调节人体升降之机,而久泻久痢的原因就是脾胃寒热失去平衡,寒热混杂,导致腹泻不止,而乌梅丸里面还有人参当归,更可以补益气血,针对长期慢性腹泻有非常好的疗效。这个功效的话,还是有不少人知道。其实乌梅丸可以针对的病症很多的,比如糖尿病,抽动症,等等厥阴的疑难病症,也都有不错的疗效。其实这个方子所用之广,绝对不是一两个病症所能包括的,这就是伤寒论方子的奇迹。方子本身为宝藏,就等待有见识的人来挖掘,这比用理论公式套的后世中医要强百倍,这也是后世中医衰变的原因。那就是后世人为了图简便,或者说方便人理解,就把中医理论化,公式化,这样的做法其实就把原本深奥的东西简单化了。比如最早的脉诊,是三部九候,切脉部位有上(头部)、中(手部)、下(足部)三部,每部各分天、地、人三候,共九候。真正的内径记载的三部九候切脉法,要按九个部位的。

头部:上,两额动脉(太阳),候头部病变;中,两侧耳前动脉(耳门),候耳目病变;下,两颊动脉(地仓、大迎)。候口齿病变。上肢:上,手太阴肺经动脉(寸口),候肺;中,手少阴心经动脉(神门),候心;下,手阳明大肠经动脉(合谷),候胸中。下肢:上,足厥阴肝经动脉(五里,妇女取太冲),候肝;中,足太阴脾经动脉(箕门),候脾,若候胃气配足阳明胃经动脉(冲阳);下,足少阴肾经动脉(太溪)。

而我们现在用的脉诊是独取寸口,也就是手太阴肺经动脉,三部九侯到现在只剩下一部一候,很明显这就是中医的简化。我们现今的中医已经不是古代时期的中医了,而是经过漫长的时间,理论化,简单化的中医,不论望闻问切都是简化的产物,甚至开出的方子也是理论简化的产物。幸亏,或者说万幸,我们还有伤寒论,可以从中看出古中医都开什么方子,可以跟先贤去学习。”

钱书重叹道:“中医来说,也只有开方一脉可以跟古圣先贤去学习了,剩下的大部分失传了,也许你们医缘门还保留一些精髓。中医的简化,自然失去其神奇的功效,所以现在中医治疗的效果不佳,也是常事。当然,一些研究伤寒论的人,能用利用古方思维思考疾病的人,在临床上效率还是很好的,也创造了不少医学奇迹。但是这样的人太少了,整个社会透着浮躁,有几个会静下心来学中医?又有几个病人生病了会找中医看呢?长孙门主,你身在医缘门,有各种便利的条件可以慢慢的掌握医学的奥秘,而其他人就没这么好的条件了,就光是现实的压力,很多人就没有学习的时间,只能工作赚钱。”

这时,旁边的孙谦也难得发言了,“靠工资生活的永远是穷人,我们道门是穷人能玩起的么?饭都吃不上,学什么学?先养活老婆孩子再说吧。”

管子平摇头道:“话不能这么说,大部分人注定要靠工资吃饭的,道门之术作为一个爱好也未尝不可,起码有精神寄托,并且学学医道,也可以给亲人治病,减轻痛苦,也能减轻一部分看病的经济压力,一举两得,有何不可。我们道门,虽然隐秘,但是济世之心不可无。”

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